Гормоны

Эстрогены — группа стероидных гормонов, играющих ключевую роль в обеспечении функции женской репродуктивной системы, а также в регуляции множества метаболических процессов как у женщин, так и у мужчин. Нарушение синтеза эстрогенов приводит к многочисленным нарушениям функции половых органов и обмена веществ. Эстрадиол (E2) — основной эстроген в репродуктивном возрасте, преимущественно синтезируется в гранулезных клетках яичников. У мужчин эстрадиол секретируется семенниками. Некоторое количество Е2 вырабатывается в сетчатой зоне коры надпочечников и периферических тканях (в жировой ткани, печени, головном мозге, фибробластах кожи, мышцах и клетках костной ткани) за счет превращения тестостерона при участии фермента ароматазы (CYP19A1). Эстрадиол оказывает свое действие через связывание с ядерными и мембранными рецепторами эстрогенов, запуская каскад сигнальных путей, которые регулируют транскрипцию генов, метаболизм и клеточные функции. Тканевая специфичность зависит от соотношения ERα/ERβ и набора корегуляторов. ERβ часто действует как физиологический антагонист ERα, модулируя его эффекты. У женщин эстрадиол оказывает регуляторное действие на органы репродуктивной системы: вызывает пролиферацию желез и стромы эндометрия в фолликулярную фазу цикла, способствует ангиогенезу; индуцирует синтез рецепторов к прогестерону (PR), необходимых для лютеиновой фазы; стимулирует фолликулогенез и усиливает чувствительность фолликулов к ФСГ через ауто- и паракринные механизмы; увеличивает секрецию прозрачной растяжимой слизи во влагалище, облегчая транспорт сперматозоидов; стимулирует пролиферацию и созревание влагалищного эпителия; обеспечивает рост протоков молочных желез, активирует деление эпителиальных клеток. У мужчин эстрадиол: контролирует пролиферацию и апоптоз клеток Сертоли в семенниках через ERβ; участвует в поддержании гематотестикулярного барьера; в высоких дозах ингибирует ЛГ-зависимый синтез тестостерона в клетках Лейдига; модулирует состав семенной жидкости, влияя на подвижность сперматозоидов; совместно с дигидротестостероном регулирует пролиферацию стромальных клеток предстательной железы. Эстрогены также обеспечивают поддержание плотности костной ткани и подавляют активность остеокластов. Дефицит эстрогенов повышает риск остеопороза, особенно в менопаузе. Эстрогены оказывают анаболическое действие, модулируют чувствительность тканей к инсулину, оказывают протективный эффект на эндотелий сосудов, стимулируют синтез коллагена, подавляют активность сальных желез, участвуют в нейропротекции, влияют на настроение.